Witreoliza laserowa w leczeniu okulistycznym

Witreoliza laserowa to nowoczesna metoda leczenia mętów ciała szklistego. Jest to zabieg nieinwazyjny i bezpieczny, a dla osiągnięcia dobrych rezultatów, trzeba czasem wykonać więcej niż jedną sesję. Na czym polega procedura i ile kosztuje witreoliza laserowa? Dowiesz się z treści artykułu.

Witreoliza laserowa - wszystko, co warto wiedzieć przed zabiegiem

• Witreoliza laserowa – kiedy jest potrzebna?
• Witreoliza laserowa – wskazania
• Przebieg witreolizy laserowej
• Cena witreolizy laserowej
• Witreoliza laserowa na NFZ
• Witreoliza laserowa - jakie badania są potrzebne?
• Witreoliza laserowa – jakie są przeciwwskazania?
• Sutki uboczne witreolizy laserowej

Witreoliza laserowa – kiedy jest potrzebna?

Witreoliza laserowa jest wykorzystywana przez okulistów do usuwania zmętnień ciała szklistego. Są to zmiany w galaretowatej strukturze gałki ocznej, które powstają w wyniku nieprawidłowego gromadzenia się złogów kolagenu i kwasu hialuronowego. Ich obecność w ciele szklistym utrudnia prawidłowe przenikanie światła i powoduje zaburzenia widzenia.

Witreoliza laserowa – wskazania

Wskazaniem do witreolizy laserowej są potwierdzone badaniami zmętnienia w ciele szklistym. W większości przypadków dotyczą one osób powyżej 55. roku życia, ponieważ są spowodowane starzeniem się organizmu człowieka. Ale złogi utrudniające widzenie zdarzają się także u młodszych pacjentów. Do ich powstania przyczyniają się urazy (np. ciało obce w oku) oraz stany zapalne gałki ocznej (np. zapalenie siatkówki).

Przebieg witreolizy laserowej

Witreoliza laserowa jest procedurą, która nie wymaga hospitalizacji. Oznacza to, że pacjent tego samego dnia może wrócić do domu. Złogi mogą być usuwane poprzez odparowanie (inaczej – waporyzację), obliterację i relokację zmian.

Witreoliza laserowa trwa od kilkunastu do 60 minut. Zależy to od ilości i charakteru zmian poddanych redukcji w jednej sesji zabiegu. Przy uwzględnieniu wszystkich warunków, lekarz może zdecydować o rozłożeniu terapii na dwa lub 3 zabiegi w pewnych odstępach czasowych.

Witreolizę laserową poprzedza zakroplenie oczu preparatem rozszerzającym źrenice oraz znieczulającym oko. Pacjentowi zakłada się specjalną soczewkę kontaktową. Krótkie impulsy lasera oddziałują precyzyjnie na złogi. Cała procedura jest bezbolesna.

Cena witreolizy laserowej

Cena witreolizy laserowej wynosi od 600 do 1600 zł za jedno oko (w przypadku zabiegów prywatnych). Z reguły, jeśli specjalista zaplanował rozłożenie leczenia na więcej niż jedną sesję – każda kolejna witreoliza laserowa kosztuje mniej niż pierwsza.

Witreoliza laserowa na NFZ

Pacjenci objęci ubezpieczeniem zdrowotnym mogą mieć wykonany zabieg witreolizy laserowej na NFZ, czyli bez ponoszenia opłat z własnej kieszeni. Trzeba się jednak liczyć z pewnym oczekiwaniem w kolejce. Czas oczekiwania na zabieg witreolizy laserowej w każdej placówce może być inny.

Witreoliza laserowa - jakie badania są potrzebne?

Kwalifikacja do witreolizy laserowej wymaga kilku specjalistycznych badań. Oprócz zdiagnozowania obecności zmętnień, niezbędne jest też ustalenie:

• rozmiaru złogów
• ich liczby
• gęstości
• rozmieszczenia

Badaniem kwalifikującym do witreolizy laserowej jest USG oka. Wiele szczegółowych informacji pozwala uzyskać też gonioskopia oraz optyczna koherentna tomografia optyczna, nazywana w skrócie OCT.

Badania kwalifikujące do witreolizy laserowej mają na celu rozpoznanie ewentualnych okulistycznych schorzeń współistniejących, które mogą stanowić przeciwwskazanie do zabiegu.

Witreoliza laserowa – jakie są przeciwwskazania?

Przeciwwskazaniem do witreolizy laserowej jest astygmatyzm. Metody tej nie stosuje się także w przypadku pacjentów dotkniętych jaskrą pierwotną i wtórną. Procedura może być niebezpieczna dla osób, u których stwierdzono:

• przedarcia siatkówki
• zmętnienia obecne w peryferyjnych strefach gałki ocznej
• odklejenie siatkówki

Sutki uboczne witreolizy laserowej

Skutki uboczne witreolizy laserowej są przejściowe i obejmują zaczerwienienie oka, zamglenia i krótkotrwałe poczucie dyskomfortu. Z całą pewnością w dniu przeprowadzonej witreolizy laserowej nie wolno prowadzić samochodu, ponieważ krople rozszerzające źrenicę zaburzają ostrość widzenia do końca dnia, a czasami przez dobę.
 

Bibliografia:

1. J. Kokavec, Z. Wu, J. Sherwin, A. Ang, G. Ang, Nd:YAG laser vitreolysis versus pars plana vitrectomy for vitreous floaters [w:] The Cochrane database of systematic review 2017 Jun 1;6(6)
2. G. Ludwig, H. Gemelli, G. Nunes, P. Serracarbassa, M. Zanotele, Efficacy and safety of Nd:YAG laser vitreolysis for symptomatic vitreous floaters: A randomized controlled trial [w:] European Journal of Ophthalmology 2021 May 31(3)
3. C. Shah, J. Heier, YAG Laser Vitreolysis vs Sham YAG Vitreolysis for Symptomatic Vitreous Floaters: A Randomized Clinical Trial [w:] JAMA Ophthalmology 2017 Sep. 1/135(9)
4. C. Souza, L. Lima, H. Nascimento, C. Zett, R. Belfort, Objective assessment of YAG laser vitreolysis in patients with symptomatic vitreous floaters [w:] International Journal of Retina and Vitreous 2020 Jan. 21/6/1