Zespół Tolosy-Hunta – na czym polega schorzenie?

Zespół Tolosy-Hunta należy do rzadkich chorób, której główne objawy koncentrują się na funkcjach wzroku. Charakterystyczne symptomy mogą nasuwać skojarzenia z innymi, bardziej powszechnymi problemami. Jednak w przypadku zespołu Tolosy-Hunta mamy do czynienia ze zjawiskiem bardziej złożonym. Sprawdźmy jakie są przyczyny tego dziwnego schorzenia.

Zespół Tolosy-Hunta - najważniejsze informacje

• Co to jest zespół Tolosy-Hunta?
• Jakie objawy wywołuje zespół Tolosy-Hunta?
• Przyczyny zespołu Tolosy-Hunta
• Badania diagnostyczne w zespole Tolosy-Hunta
• Zespół Tolosy-Hunta – leczenie?

Co to jest zespół Tolosy-Hunta?

Zespół Tolosy-Hunta jest idiopatycznym zapaleniem zatok jamistych i pobliskich tkanek oczodołu. Towarzyszą temu zaburzenia w działaniu mięśni, które odpowiadają za ruchy gałek ocznych.

Osoby dotknięte zespołem Tolosy-Hunta doznają także tzw. niedoczulicy obejmującej nerw trójdzielny (w obszarze odpowiedzialnym za unerwienie twarzy). Skutkiem tego jest brak czucia w okolicy oczodołów, powiek i policzków. Początkowe dolegliwości mogą w wielu przypadkach stwarzać pozory migreny ocznej, jednak zasadniczą różnicą jest w zespole Tolosy-Hunta nagły ból o dużym nasileniu od samego początku.

Jakie objawy wywołuje zespół Tolosy-Hunta?

Objawy zespołu Tolosy-Hunta zaczynają zwykle od silnego bólu oczodołu. Pacjent doświadcza licznych zaburzeń funkcji wzroku:

• podwójne widzenie
• trudności z poruszaniem gałkami ocznymi
• ból oka i oczodołu tylko z jednej strony
• ptoza, czyli opadająca powieka
• brak czucia w twarzy

Podwójne widzenie w zespole Tolosy-Hunta jest spowodowane paraliżem nerwu odwodzącego, bloczkowego i okołoruchowego. Należy to do neurologicznych zaburzeń widzenia.

Przyczyny zespołu Tolosy-Hunta

Przyczyny zespołu Tolosy-Hunta bywają niejednoznaczne. Na rozwój schorzenia mają wpływ nieswoiste zmiany zapalne, takie jak np. zapalenie ziarninujące. Zaburzenia mogą mieć związek z zakrzepicą w szczelinie oczodołowej górnej lub w rejonie zatok jamistych. Jako że zespół Tolosy-Hunta łączy dwie dziedziny medycyny: okulistykę i neurologię, konieczna jest współpraca w obu obszarach specjalizacji.

>> Porównaj klasterowy ból głowy

Badania diagnostyczne w zespole Tolosy-Hunta

Do rozpoznania zespołu Tolosy-Hunta niezbędne są podstawowe badanie ruchomości gałek ocznych. Weryfikacja funkcji wzroku jest przeprowadzana poprzez badanie ostrości widzenia.

Diagnostyka zespołu Tolosy-Hunta obejmuje również:

• badanie dna oka
• angiografię mózgu
• tomografię komputerową
• rezonans magnetyczny
• ocenę funkcji nerwów czaszkowych
• USG oka

Szczegółowa analiza symptomów choroby wymaga rozróżnienia od innych potencjalnych przyczyn zaburzeń, którymi mogą być guzy mózgu, tętniak lub schorzenia o podłożu autoimmunologicznym. Objawy zespołu Tolosy-Hunta mogą być także mylone z zapaleniem oczodołu, infekcjami mózgu, lub zatok.

Zespół Tolosy-Hunta – leczenie?

Zespół Tolosy-Hunta można skutecznie leczyć za pomocą leków steroidowych, jeśli choroba zostanie rozpoznana w miarę szybko. Dlatego tak ważne jest, by nie lekceważyć objawów i zgłosić się do lekarza.

Lekarze obserwują, że w zespole Tolosy-Hunta następuje po pewnym czasie remisja, czyli zanik objawów. Jednak źródło stanu zapalnego nadal może istnieć, dlatego leczenie jest niezbędne. Warto zaznaczyć, że brak wdrożenia odpowiedniej kuracji może spowodować powikłania neurologiczne.
 

Bibliografia:

1. L.B. Kline, W. H. Hoyt, The Tolosa-Hunt syndrome [w:] Journal of Neurology, neurosurgery and psychiatry 2001 Nov;71(5) (dostęp: 14.10.2024).
2. A. Kapila, S. Ray, V. Lal, Tolosa-Hunt Syndrome and IgG4 Diseases in Neuro-Ophthalmology [w:] Annals os Indian Academy of Neurology 2022 Oct;25 (Suppl 2) (dostęp: 14.10.2024).
3. M. Kmeid, I. Medrea, Review of Tolosa-Hunt Syndrome, Recent Updates [w:] Curren Pain and Headache Reports 2023 Dec;27(12) (dostęp: 14.10.2024).