Zabiegi medycyny estetycznej a oczy - jak mogą wpłynąć na wzrok?
W dzisiejszym świecie medycyna estetyczna stała się integralną częścią dziedziny zdrowia i urody, oferując różnorodne procedury mające poprawić wygląd i samopoczucie. Jednak, gdy podejmujemy decyzję o zabiegach medycyny estetycznej, szczególną uwagę należy zwrócić na te, które dotyczą okolic oczu. Najpopularniejszymi zabiegami są iniekcje kwasu hialuronowego oraz toksyny botulinowej, powszechnie znanej jako botox. Te dwie procedury cieszą się ogromną popularnością ze względu na swoją skuteczność w redukcji zmarszczek, poprawie elastyczności skóry i odświeżeniu wyglądu. Dowiedz się jak zabiegi medycyny estetycznej mogą wpłynąć na oczy!
Najważniejsze informacje:
- Powikłania okulistyczne po zabiegach z użyciem toksyny botulinowej
- Powikłania okulistyczne po zabiegach z użyciem kwasu hialuronowego
Powikłania okulistyczne po zabiegach z użyciem toksyny botulinowej
Zastosowanie toksyny botulinowej typu A (BTX-A), choć pierwotnie związane z medycyną estetyczną, może prowadzić do różnorodnych powikłań okulistycznych. Pomimo potwierdzonego bezpieczeństwa tego preparatu, nieprawidłowe wstrzyknięcia mogą skutkować poważnymi konsekwencjami. Wśród nich wymienia się opadanie powieki górnej (ptoza), zez, oraz zespół suchego oka.
Opadanie powieki górnej (ptoza)
Opadanie powieki górnej to rzadkie powikłanie, występujące 3–14 dni po wstrzyknięciu toksyny botulinowej. Jest rezultatem dotarcia preparatu do mięśnia dźwigacza powieki górnej. Aby zapobiec opadaniu powiek, zaleca się unikanie nadmiernego podawania toksyny oraz wstrzykiwanie jej zbyt blisko górnej krawędzi oczodołu. Opadanie ustępuje samoistnie po 3–6 miesiącach. Można skrócić ten czas stosując krople apraklonidyny lub inne leki, które stymulują skurcz mięśnia Mullera.
Zez
Zez po wstrzyknięciu toksyny botulinowej występuje rzadko i wynika z niedowładu mięśnia zewnątrzgałkowego. Wstrzyknięcie toksyny zbyt blisko górnej krawędzi oczodołu może prowadzić do dyfuzji neurotoksyny do mięśni okoruchowych, szczególnie mięśnia skośnego dolnego. Korygowanie tego powikłania można osiągnąć za pomocą okularów pryzmatycznych do momentu rozbicia toksyny w tkankach.
Zespół suchego oka
Zespół suchego oka to częste powikłanie, dotykające około 10% pacjentów po wstrzyknięciu toksyny botulinowej. Objawy obejmują pieczenie, swędzenie, suchość, zaczerwienienie, nadmierne łzawienie lub zmęczenie oczu. Mechanizm powstawania związany jest z zaburzeniem komunikacji między nerwami a mięśniami kontrolującymi ruchy powiek, wpływając na produkcję łez. Zaleca się stosowanie sztucznych łez oraz konsultację z lekarzem okulistą w przypadku silnych objawów.
Warto podkreślić, że zespół suchego oka po zastrzyku jest zazwyczaj tymczasowy i może ustąpić samoistnie w ciągu kilku dni lub tygodni. Pacjenci powinni być świadomi potencjalnych powikłań i zgłaszać wszelkie objawy lekarzowi, aby ten mógł odpowiednio zareagować.
Powikłania okulistyczne po zabiegach z użyciem kwasu hialuronowego
Zastosowanie kwasu hialuronowego jako wypełniacza tkanek miękkich stało się popularne ze względu na jego natychmiastowe działanie oraz możliwość odwrócenia efektów za pomocą hialuronidazy. Niemniej jednak, istnieje ryzyko powikłań, z których najpoważniejszym jest niedrożność naczynia tętniczego, zwłaszcza tętnicy środkowej siatkówki.
Zamknięcie tętnicy środkowej siatkówki
Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem po zabiegach z użyciem kwasu hialuronowego jest zamknięcie tętnicy środkowej siatkówki. Ten rodzaj tętnicy jest anatomicznie i funkcjonalnie tętnicą końcową, co oznacza, że wszelkie problemy z jej przepływem krwi mają poważne konsekwencje. Zamknięcie to może wynikać z działania odgałęzień naczyniowych tętnicy szyjnej wewnętrznej, które zaopatrują twarz i oko.
Ważne jest, aby zwrócić szczególną uwagę na obszary, w których ryzyko tego powikłania jest większe. Zaliczamy do nich okolice nosa, fałd nosowo-wargowy, czoło i okolicę skroniową. Pierwsze objawy niedrożności tętnicy środkowej siatkówki to znaczne pogorszenie ostrości wzroku, brak percepcji światła, ból oczu, ból głowy, nudności i wymioty.
Przyjmuje się, że utrata wzroku staje się trwała po upływie 90 minut od zamknięcia tętnicy środkowej siatkówki. Dlatego w przypadku wystąpienia takiego incydentu konieczne jest niezwłoczne podjęcie leczenia. Zaleca się natychmiastowy transport pacjenta do specjalistycznego szpitala okulistycznego, gdzie lekarz specjalista podejmie niezbędne kroki i rozpocznie leczenie farmakologiczne. Warto jednak podkreślić, że obecnie nie ma dowodów na skuteczność żadnych działań leczniczych w pełni przywracających normalne funkcje wzroku.
Bibliografia:
- Bonińska K. Ophthalmic Complications after Needle-Based Medical Aesthetic Procedures: A Narrative Review. J Clin Med. 2022;12(1):313. Published 2022 Dec 31. doi:10.3390/jcm12010313
- Nagendran ST, Ali MJ, Dogru M, Malhotra R. Complications and adverse effects of periocular aesthetic treatments. Surv Ophthalmol. 2022;67(3):741-757. doi:10.1016/j.survophthal.2021.04.009
- Alharbi M M, Bin Dlaim M S, Alqahtani J M, et al. (July 01, 2023) Ophthalmic Complications of Periorbital and Facial Aesthetic Procedures: A Literature Review. Cureus 15(7): e41246. doi:10.7759/cureus.41246
Absolwentka Politechniki Wrocławskiej na kierunku Optometria oraz wielu kursów branżowych. Specjalizuje się w badaniu refrakcji wzroku oraz kontaktologii, czyli dobieraniu soczewek kontaktowych miękkich. Od ponad 10 lat pracuje w branży związanej z korekcją wzroku jako optometrysta pracujący w gabinecie. Pomaga pacjentom przeprowadzając badania wad refrakcji, dobierając okulary oraz soczewki kontaktowe.
